Перспективите за оцеляване на деца и юноши с рак в Китай са се подобрили значително, като общата петгодишна преживяемост достига 77,2%, а резултатите за някои видове рак надвишават международните стандарти, според проучване, публикувано наскоро в медицинското списание The Lancet.
Проучването, ръководено от изследователи от Детската болница в Пекин, свързано с Столичния медицински университет, също така идентифицира значителни регионални различия в оцеляването и препоръча мерки като създаване на регионални педиатрични центрове за рак, стандартизиране на системи за препращане и използване на диагностика, подпомагана от изкуствен интелект, за стесняване на пропуските.
Ни Син, президент на болницата и водещ автор на изследването, каза, че изследването е първият систематичен анализ на тенденциите за преживяемост при рак сред китайски пациенти на възраст 19 и по-млади. Той обхваща близо 95 200 случая, диагностицирани между 2018 г. и 2020 г.
Констатациите показват петгодишна преживяемост от 77,8 процента за деца под 14 години и 75,3 процента за юноши на възраст от 15 до 19 години. Момичетата имат по-висок процент на преживяемост – 79 процента, в сравнение със 75,8 процента за момчетата.
Степента на петгодишна преживяемост в Китай за шестте ракови заболявания в детска възраст, които са приоритетни съгласно Глобалната инициатива на Световната здравна организация за рака в детска възраст 2030 г., всички надхвърля 80 процента, като най-високата достига 93,8 процента – доста над целта на СЗО от 60 процента.
Шестте вида рак – остра лимфобластна левкемия, лимфом на Бъркит, лимфом на Ходжкин, ретинобластом, тумор на Wilms и глиома с нисък клас – представляват 50 до 60 процента от всички ракови заболявания в детска възраст и се считат за много лечими с доказани терапии.
Изследователите казаха, че Китай е постигнал значителен напредък в подобряването на преживяемостта при често срещани ракови заболявания в детска възраст като левкемия и лимфом, като резултатите за невробластома, ретинобластома и лимфома на Ходжкин вече се доближават до тези, наблюдавани в страните с високи доходи.
Те приписват печалбите на устойчиви реформи в здравното покритие, подобрено междупровинциално възстановяване на медицински разходи, политики в подкрепа на пациенти със сериозни заболявания, стандартизирани протоколи за лечение и развитието на национална мрежа за съвместно лечение.
Проучването обаче подчертава и постоянните пропуски в оцеляването, свързани с регионалното социално-икономическо развитие. Общата преживяемост при рак варира от 72,6 процента в слабо развитите региони до 84,9 процента в силно развитите региони, като различията са по-изразени сред юношите, отколкото по-малките деца.
Около 23,5 процента от пациентите са потърсили първоначално лечение извън родните си региони и тези пациенти са били изправени пред значително по-ниски рискове от смъртност от тези, лекувани на местно ниво. Разликата в оцеляването между пациентите, които са пътували през провинциите, и тези, които не са достигнали до 18,2%, установи проучването.
„Тези констатации подчертават приноса на Китай към глобалните усилия за посрещане на глобалната инициатива на СЗО“, пишат изследователите. „Въпреки това постижение остават значителни регионални различия в оцеляването, водени от структурни и многостранни фактори, включително неравномерно разпределение на ресурсите за здравеопазване, финансови затруднения и пропуски в системите за осигуряване и социална подкрепа.“
За справяне с тези неравенства проучването предлага целенасочени мерки като изграждане на регионални педиатрични онкологични центрове, стандартизиране на пътищата за препращане и внедряване на изкуствен интелект за подобряване на диагностиката в условия с ограничени ресурси.
„Тези усилия са особено важни за ракови заболявания със значителни неудовлетворени нужди, включително левкемии, чернодробни тумори, злокачествени костни тумори и саркоми на меките тъкани, особено сред юношите“, казаха изследователите. „Здравните системи трябва също така да гарантират непрекъснатост на грижите по време на прехода от детството към юношеството и от юношеството към зрелостта.“
[email protected]
Нашия източник е Българо-Китайска Търговско-промишлена палaта